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妇科炎症——子宫内膜炎

发布日期:2016-04-01 点击:

        子宫内膜炎,按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。


 

  子宫内膜炎的发病原因

  1、子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。

  2、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。

  3、避孕环可引起慢性子宫内膜炎。

  4、分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好,常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

  5、子宫粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可导致慢性子宫内膜炎。

  6、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在,病原蓖多来自阴道和宫颈。

  子宫内膜炎的症状表现

  子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。

  慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血,下腹痛或坠胀感,白带增多,发烧等;另外子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内节育器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则一味消炎、疗效也不会显著。

  子宫内膜炎的并发症

  子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。弥漫性腹膜炎(与局限性腹膜炎相对而言)是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。败血症(septicemia),是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。

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