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痛风是怎么一种病

发布日期:2015-05-30 点击:

     痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思:首先痛风是一种代谢性疾病;这种病主要引起血尿酸高;临床表现的是关节病变。痛风像糖尿病一样 ,也是一种古老的疾病,早在公元前 400多年,医学文献中就有关于痛风的记载。痛风是一种世界流行的代谢病,越是发达的国家,发病率就越高,所以在欧美国家比较多见。据资料统计,其发病率平均为 0.3 %。在亚洲近几十年来,此病的发病率正在逐渐上升 ,日本在第二次世界大战后,由于蛋白质食品成倍的增加及营养过剩,痛风成了盛行疾病。在我国,近年来随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入,痛风的发病率也在明显升高,达0. 2%。它对健康的损害,对工作与生活的影响不可低估。所以长年坚持有效的防治措施,使绝大多数痛风病人享受和正常人一样的优质生活显得尤为重要。

  痛风是由于长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织而引起炎症反应。而造成血尿酸增高的原因有:1、遗传性生成过多。主要由于酶的遗传突变使体内酶的功能缺乏或功能失调。 2、获得性生成过多,包括两个方面:内源性尿酸增高 (即体内嘌呤分解代谢),外源性尿酸增高 (即高嘌呤食物的摄入 )。 3、肾脏排泄尿酸的能力降低。各种肾脏器质性疾病引起的肾功能减退 ,而使尿酸排泄减少。

  (1)年龄:多发于 50岁以上、肥胖男性,少数见于绝经后女性,约 5%,男女比 20∶1。

  (2)部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等,呈游走性。

  (3)时间:常在夜间突然急性发作,经数日至 1~ 2周症情缓解。

  (4)症状:病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴有发热。

  (5)如未经治疗或治疗不当,常反复发作 ,发展为多个关节受累,关节可肥厚、畸形、僵硬。

  (6)后期,在耳廓、关节附近骨骼中,腱鞘、软骨内,皮下组织等可见大小不等的痛风石,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。

  (7)晚期,侵害肾脏,形成肾结石,甚至造成肾功能衰竭。

  (8)代谢检查:血尿酸含量增高。 (9 )X线检查:后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。

  痛风虽然与遗传有密切的关系,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这些后天因素包括饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、嗜好、体力活动等。

  下列一些措施对预防痛风的发生有很大的作用:

  (1)养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水,保持每天有充足的尿量。

  (2)每日根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食,不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数,以免热卡及营养过剩导致肥胖。

  (3)对从事脑力劳动及坐办公室的人,应避免长时间地持续用脑,久坐,要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动。 (4)生活要有规律,按时作息,一日三餐定时定量,消除不良的生活习惯,尤其是熬夜,情绪要平和,心情要乐观。

  (5)戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等。(6)每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。只要坚持做到上列预防措施,则发生痛风的机会将大大减少。

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