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治疗半月板损伤的最佳技术——关节镜

发布日期:2015-09-09 点击:

       昆山仁济医院骨科专家指出:半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

  半月板损伤怎么治疗好

  半月板因其结构特点,很容易在负重、运动当中受到损伤,在日常生活中一些不能避免的因素,例如:踢球、碰撞、摔倒等都可能致 使半月板损伤。半月板损伤治疗上可分为两期:

  1、急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上 自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都 要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

  2、慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝 位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

  昆山仁济医院权威骨科专家指出:关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。通过在皮肤简历约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。

  半月板损伤是膝关节的常见病损,传统的开放手术均需打开关节,切口长、出血多、创伤大,术后常遗留关节粘连、僵硬,疗效较差。而关节镜技术的发展与应用,改善了半月板损伤的治疗。该疗法是针对半月板边缘撕裂进行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

  关节镜手术的优点

  1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

  2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

  3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

  4、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

  5、 并发症相对较少;

  6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力。

  7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。

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