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妇科常识:正确认识“宫颈糜烂”

发布日期:2015-10-14 点击:

       “宫颈糜烂”是困扰很多女性的一个常见情况。在我国,“宫颈糜烂”以前一直被定义为一种疾病,有标准的临床表现、诊断和治疗。以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但目前仍然有一些医师在诊断并治疗“宫颈糜烂”。我们在这里对其作一介绍,期望大家正确认识“宫颈糜烂”。

       一、为什么宫颈会有“糜烂”?

  宫颈有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,靠近宫颈管的是柱状上皮细胞,两种上皮在外观上表现是不同的。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞之间有一个动态的平衡区域,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,也是宫颈癌的好发区域。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响,更多地朝外侧发展,

  二、“宫颈糜烂”需要治疗吗?

  “宫颈糜烂”是正常的生理现象,没有特殊的临床表现,也不需要进行特殊治疗。但是,有些疾病如宫颈癌、癌前病变、宫颈炎等,可有宫颈糜烂样改变,所以临床检查中如发现宫颈糜烂样改变,则应行细胞学检查。既不能盲目去治疗“宫颈糜烂”,也不能因认为“宫颈糜烂”均为正常生理性改变,忽略宫颈癌、宫颈炎的检查而延误治疗。

  很多人担心“宫颈糜烂”会影响受孕,如果我们理解“宫颈糜烂”是生理现象的话,也就不会有“宫颈糜烂”对生育造成影响的担心了。

  三、如何定期检查“宫颈糜烂”?

  宫颈的定期检查是必要的,主要目的是为了筛查宫颈癌及宫颈癌前病变。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,HPV分为高危型与低危型,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。自从有了宫颈刮片以后,宫颈癌得到早期诊断和有效治疗,死亡率大幅度下降。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次TCT的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查。

  四、对“宫颈糜烂”应避免过度治疗

  目前,对宫颈糜烂的认识和处置普遍不规范,更有少数医院,抓住“宫颈糜烂”不放,不断的上药、输液,甚至LEEP、激光等等,这是典型的过度治疗。

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