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如何预防秋季宝宝腹泻?

发布日期:2015-10-30 点击:

  婴幼儿腹泻是临床中的常见疾病。入秋后,“秋季腹泻”进入高发期,由此成为不少父母担惊受怕的重要疾病。


       发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻三“标准”

  昆山仁济医院介绍,“秋季腹泻”特指轮状病毒肠炎,是感染性腹泻中的一个主要病原,好发年龄在6个月至2岁婴幼童。每年9月至11月秋季都是轮状病毒肠炎的高发季节。

  秋季腹泻的临床表现一般为急性起病,开始1至3天会有明显的发烧、呕吐症状,随后开始出现腹泻。秋季腹泻的大便性状是稀水便,俗称“蛋花汤”一样的便,没有明显的黏液和脓血,并且腹泻次数很多,少则一天五六次,多则一天十几、二十次。

  秋季腹泻的病程大致为3至7天,但不少幼儿会迁延两到三周的时间,腹泻情况一直不见好转。其原因是病毒感染引起腹泻,会影响小肠绒毛的乳糖酶。如果肠内乳糖酶恢复得快,腹泻就可慢慢痊愈;而如果是小肠损伤较重的孩子,乳糖酶恢复得慢,就会导致迁延不好。

  出现这类腹泻症状的,一定要先去检查大便常规。出现腹泻后2小时内化验大便,用干净器皿盛装送到附近医院检查。一般由病毒感染引发的肠炎,大便常规白细胞正常或轻微升高,且没有红细胞,潜血也呈阴性。当然,也有不少医院可以直接检查轮状病毒。

  轮状病毒肠炎症状轻的患儿只需自行服药,一种是蒙脱石散黏膜保护剂,一种是益生菌补充帮助恢复肠道菌群,还有一种则是口服补液以防脱水。家长需要观察患儿的精神、脸色、尿量、眼泪等情况。轮状病毒肠炎症状重者,则需要到医院就诊给予静脉补液治疗。

  而遇到迁延不愈的情况,则可能属于继发的乳糖不耐受,建议母乳喂养的婴幼儿适量补充乳糖酶,配方乳粉喂养的幼儿则需要将奶粉换为腹泻奶粉。其原理就是让孩子避食乳糖或者帮助乳糖消化。

  除了家长们关注的秋季腹泻外,造成婴幼儿腹泻的原因其实非常多,大致可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。

  其中,过敏引发的非感染性腹泻——过敏性肠炎的发病率非常高,并且以新生儿和几个月大的婴儿为主。这些孩子主要是对奶粉过敏,或者是因母亲摄入了易致敏性食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)后食用母乳过敏。

  患过敏性肠炎患儿,通常的表现都是吃得好、精神好,不发烧也没有明显呕吐;血常规中白细胞不高,嗜酸细胞正常或轻度升高,炎症指标C反应蛋白不高;但大便常规中白细胞可以非常高,红细胞也可以有增多。大便表现为有黏液、出血。而大便常规中白细胞、红细胞增高的症状,非常容易被误诊为细菌性肠炎或者痢疾,并给予抗生素治疗。但实际上,孩子完全不是因为不注意卫生引发的感染性腹泻,而仅仅是过敏引起的。更何况,痢疾的症状还会伴有发热、里急后重、腹痛等感染中毒症状;血常规表现为白细胞高、中性粒细胞高、C反应蛋白高等。

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